Sono stati esaminati casi seriali e analisi retrospettive per studiare le caratteristiche cliniche e patologiche dei pazienti con reazioni da farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici.
Sono stati raccolti i dati di 60 pazienti con reazioni da farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici nel periodo 1998-2008, in un Centro medico di riferimento nel nord di Taiwan.
I pazienti avevano un'età compresa tra 6 e 90 anni. Il rapporto femmine maschi era di 1.3 a 1.
I farmaci più comunemente coinvolti sono stati: Allopurinolo ( Zyloric ), Fenitoina ( Dintoina ) e Dapsone ( Aczone ).
L’eruzione esantematica era la manifestazione cutanea più comune, ma sono stati anche osservati porpora e vesciche.
Il coinvolgimento epatico ( 80% ), renale ( 40% ) e polmonare ( 33% ) era frequente.
Il tasso di mortalità complessiva è stato del 10%.
Le reazioni da farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici indotte da Allopurinolo erano caratterizzate da precedente insufficienza renale cronica e frequente coinvolgimento renale.
La pancitopenia era indicativa di una prognosi infausta.
In conclusione, le reazioni da farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici hanno una presentazione clinica variabile, e la loro definizione richiede un chiarimento.
Potrebbe essere una sindrome eterogenea, con alcuni modelli caratteristici relativi ai diversi farmaci. ( Xagena2010 )
Chen YC et al, Arch Dermatol 2010; 146: 1373-1379
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