L’ADRAC raccomanda di impiegare i broncodilatatori a lunga azione, come il Salmeterolo ( Serevent ) ed il Formoterolo ( Oxis ), solo in associazione ai corticosteroidi ( per via orale o inalatoria ).
I risultati dello studio SMART ( Serevent Multicenter Asthma Research Trial ) hanno confermato l’importanza di questa raccomandazione.
Lo studio SMART, che ha coinvolto circa 26.000 soggetti ha messo a confronto il Salmeterolo con il placebo nei pazienti asmatici.
Lo studio è stato interrotto prima del tempo a causa di una maggiore incidenza nel gruppo Salmeterolo di eventi minaccianti la vita associati all’asma, tra cui la morte.
Il più elevato rischio di morte è stato osservato nei pazienti con asma, che assumevano solamente il Salmeterolo.
E’ stato anche osservato che i pazienti afro-americani avevano una più alta incidenza di eventi asma-associata, tra cui la morte, quando assumevano il Salmeterolo.
I corticosteroidi controllano l’infiammazione associata all’asma.
L’impiego di agonisti beta-2 di lunga durata d’azione senza concomitante trattamento con corticosteroidi può mascherare i sintomi di peggioramento dello stato infiammatorio fino al presentarsi di un grave broncospasmo.( Xagena2004 )
Fonte: Australian Adverse Drug Reaction Bulletin, 2004
Farma2004 Pneumo2004
