L’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), ha aggiornato gli operatori sanitari e i pazienti sulla potenziale interazione farmacologica tra il Blu di Metilene e i farmaci serotoninergici psichiatrici.
La maggior parte dei casi di eventi avversi relativi alla sindrome serotoninergica riportati dall’FDA in pazienti trattati con farmaci psichiatrici serotoninergici e Blu di Metilene si è verificata nel contesto della chirurgia paratiroidea, che ha coinvolto la somministrazione endovenosa di Blu di Metilene come agente di visualizzazione.
Le dosi di Blu di Metilene variavano da 1 a 8 mg/kg.
Poiché il Blu di Metilene non è un farmaco approvato dalla FDA, al momento, esistono pochi dati riguardo al suo utilizzo in contesti diversi, non si sa se vi sia un rischio di sindrome serotoninergica in pazienti che assumono farmaci psichiatrici serotoninergici ai quali viene somministrato Blu di Metilene mediante altre vie ( ad esempio, per via orale o per via iniettiva locale ) o per via endovenosa a dosi inferiori a 1 mg/kg.
Inoltre, non tutti i farmaci psichiatrici serotoninergici hanno la capacità di causare la sindrome serotoninergica con Blu di Metilene.
I casi di sindrome serotoninergica con blu di metilene si sono verificati in pazienti che assumevano specifici farmaci psichiatrici, serotoninergici e cioè un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina, un inibitore della ricaptazione della serotonina e noradrenalina, o Clomipramina ( Anafranil ).
Non è chiaro al momento se la somministrazione endovenosa di Blu di Metilene nei pazienti trattati con altri farmaci psichiatrici con minor grado di attività serotoninergica sia associata a un rischio comparabile.
Il Blu di Metilene non deve essere somministrato a pazienti che assumono farmaci serotoninergici. Tuttavia, ci sono alcune condizioni che possono richiedere un trattamento urgente con Blu di Metilene come nel trattamento di emergenza di metemoglobinemia, encefalopatia indotta da Ifosfamide, o avvelenamento da cianuro. ( Xagena2011 )
Fonte: FDA, 2011
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