Una paziente di 65 anni, trattata per una settimana con Famotidina ( Famodil, Gastridin ), un antagonista dei recetoori H2, per dolore gastrico, ha manifestato sintomi maniacali ed ha sviluppato due crisi epilettiche generalizzate, quando il farmaco è stato sospeso. I sintomi maniacali si sono mantenuti per 3 mesi ed è stato necessario somministrare in modo intermittente Carbamazepina e farmaci antipsicotici.Mentre era già noto che la Cimetidina ( Tagamet ) e la Ranitidina ( Ranidil, Zantac )possono causare mania secondaria, questo è il primo caso segnalato per la Famotidina. La paziente, che non ha dovuto più assumere farmaci antipsicotici, è stata tenuta sotto osservazione per 4 anni. Di norma nei soggetti anziani viene raccomandato di aggiustare il dosaggio degli H2 antagonisti sulla base della riduzione del flusso plasmatico renale , della velocità di filtrazione glomerulare e della funzione tubulare renale, in modo da evitare un innalzamento dei livelli di istamina nel plasma e nel liquido cerebrospinale. Tuttavia la paziente non presentava né disfunzione renale né storia di malattia psichiatrica. ( Xagena2002 )
Von Einsiedel RW et al, Pharmacopsychiatry 2002; 35: 152-154
