Nel mondo sono stati segnalati diversi casi di insufficienza surrenalica nei bambini che hanno assunto corticosteroidi per via inalatoria.
L’ADRAC ( Adverse Drug Reactions Advisory Committee ) ha ricevuto 10 report, di cui 8 hanno coinvolto bambini che hanno impiegato il Fluticasone da solo ( Flixotide, Fluspiral ) o o in associazione al Salmeterolo ( Advair, Seretide ).
Negli 8 casi segnalati l’età dei pazienti variava tra 3 e 10 anni, ed i dosaggi di Fluticasone erano compresi tra 250 e 1500 microg/die.
In 6 casi il dosaggio giornaliero era superiore a 500 microg.
Sei bambini hanno presentato una crisi surrenalica, che è risultata associata all’ipoglicemia in tutti i casi, convulsioni in 2 e coma in 1.
I corticosteroidi inalati vengono assorbiti per via sistemica e conducono alla soppressione dei glucocorticoidi endogeni.
Sebbene l’insufficienza surrenalica possa essere causata da tutti i corticosteroidi inalati, sembra più comune con il Fluticasone per la sua maggiore potenza d’azione. ( Xagena2003 )
Fonte: ADRAC, 2003
Farma2003 Pneumo2003
