L’Adverse Drug Reactions Advisory Committee ( ADRAC ) ha avvisato i medici riguardo ad una pericolosa combinazione, la triple whammy, tra un Ace inibitore o un antagonista del recettore dell’angiotensina II ( anche detto sartano ), un diuretico ed un farmaco antinfiammatorio FANS ( compresi gli inibitori selettivi Cox-2 ), che può predisporre i pazienti ad insufficienza renale.
I fattori di rischio comprendono: l’età avanzata, alterazioni renali preesistenti e la disidratazione.
Nel 2005, l’ADRAC ha ricevuto 21 segnalazioni di insufficienza renale nei pazienti esposti a triple whammy.
In una serie di casi, i fattori precipitanti erano rappresentati da una patologie acuta, disidratazione, tossicità da Digossina o la recente aggiunta di un FANS in un paziente già in trattamento con un ACE inibitore o un sartano ed un diuretico.
Sono molti i prodotti disponibili che contengono un Ace inibitore o un sartano associato ad un diuretico, tra questi:
Perindopril + Indapamide ( Coversyl Plus )
Fosinopril – Idroclorotiazide ( Monoplus )
Enalapril + Idroclorotiazide ( Renitec Plus )
Quinapril + Idroclorotiazide ( Accuretic )
Captopril + Idroclorotizide ( Capozide; Coverex Plus )
Irbesartan + Idroclorotiazide ( Avapro HCT; Karvezide )
Telmisartan + Idroclorotiazide ( Micardis Plus; Pritor Plus )
Eprosartan + Idroclorotiazide ( Teveten Plus )
L’ADRAC ha avvisato i prescrittori di evitare il più possibile questa pericolosa combinazione.
Tuttavia se è necessario somministrare questi farmaci, i medici devono stare attenti alla presenza di altre patologie, disidratazione o assunzione di FANS che possono predisporre i pazienti ad insufficienza renale. ( Xagena2006 )
Fonte: Australian Adverse Drug Reactions Bulletin, 2006
Cardio2006 Farma2006 Reuma2006
